Výpis z vašich zdravotních záznamů je praktické shrnutí, které vám poskytne přehled o vašem zdravotním příběhu a péči, kterou jste obdrželi. Najdete v něm stěžejní informace, jako jsou výsledky testů, stanovené nemoci, detaily léčebných postupů a záznamy z pobytů v nemocnici.
Tento přehledový dokument si můžete jednoduše vyžádat u svého praktického lékaře nebo u jiného zdravotníka, u kterého jste byli nedávno léčeni. Dokument by měl být uspořádaný, snadno čitelný a obsahovat vše podstatné.
Pamatujte, že zdravotní dokumentace je celý objem záznamů o vašem zdraví a péči. Její existence a správné vedení jsou klíčové pro zajištění nepřerušované a špičkové péče mezi různými poskytovateli.
Kdo může žádat o informace o svém zdraví?
Každý pacient má zákonné právo na přístup k informacím o svém zdravotním stavu. Primárně má na výpis ze zdravotních záznamů nárok samotný pacient, a to bez ohledu na věk. I dětem je toto právo uznáno, přestože lékař může zvážit omezení určitých informací s ohledem na jejich mentální vyspělost.
Kromě pacienta může výpis obdržet i osoba, kterou pacient k tomu písemně pověřil. To je praktické, pokud nemůžete jednat sami nebo chcete, aby vaše záznamy mohl prostudovat důvěryhodný člen rodiny.
Po úmrtí pacienta přechází právo na informace na pozůstalé, ale pouze v rozsahu nezbytném pro uplatnění jejich vlastních práv (např. v dědickém řízení pro doložení příčiny smrti). Výpis je zásadní nástroj pro ochranu zdraví a práv pacienta.
O výpis ze svých zdravotních záznamů, ať už se týkají ambulantní péče nebo hospitalizace, musíte požádat písemnou formou. Žádost doručte na adresu konkrétního zdravotnického zařízení.
V žádosti musíte uvést své základní údaje: jméno, příjmení, datum narození a adresu. Dále přesně specifikujte rozsah informací, které požadujete. Pokud žádáte jménem někoho jiného, nezapomeňte přiložit platnou plnou moc.
Některé instituce umožňují podat žádost digitálně (např. přes datovou schránku). Doporučujeme si ověřit dostupné způsoby podání a případnou výši poplatku na webu nebo telefonicky u daného poskytovatele péče.
Termín pro vydání zdravotního výpisu
Doba, po kterou zdravotnické zařízení výpis připravuje, závisí na různých okolnostech. Standardně má poskytovatel zdravotní péče na vyhotovení výpisu 30 dní od doručení vaší žádosti.
Tato lhůta platí pro běžné situace. Pokud se jedná o složitý případ (např. velmi obsáhlé záznamy, nutnost konzultace se specialisty), může se termín prodloužit. V takovém případě vás však musí zařízení informovat o prodloužení a jeho důvodech.
Připomínáme, že jako pacient máte právo do dokumentace nahlížet a dělat si z ní kopie či výpisy. Za zhotovení výpisu může být účtován poplatek dle aktuálního ceníku zařízení.
Klíčové údaje ve výpisu
Výpis ze zdravotní dokumentace představuje zhuštěný přehled nejdůležitějších dat o vašem zdraví za dané časové období. Jeho hlavním účelem je poskytnout rychlý sumář jak vám, tak i navazujícím lékařům.
Výpis by měl vždy zahrnovat identifikaci pacienta (jméno, příjmení, datum narození, rodné číslo) a medicínské jádro:
Provedená vyšetření
Stanovené diagnózy
Aplikovaná léčba a případné alergie
Doporučený seznam léků a další léčebné postupy
Pamatujte, že výpis není totožný s kompletní dokumentací. Jde pouze o zjednodušený extrakt, který obsahuje pouze nezbytné a podstatné informace.
Pokud vám poskytovatel péče odmítne vydat výpis ze zdravotní dokumentace, máte právo se proti tomuto kroku odvolat.
Odvolání musíte podat do 15 dnů od chvíle, kdy vám bylo písemné zamítavé rozhodnutí doručeno. V odvolání jasně uveďte důvody vašeho nesouhlasu a připojte kopii původního zamítavého stanoviska.
Odvolání se podává prostřednictvím zdravotnického zařízení, které vaši žádost zamítlo. Toto zařízení má následně povinnost bez zbytečného odkladu (maximálně do 30 dnů) předat vaše odvolání příslušnému správnímu orgánu (obvykle krajský úřad). Správní orgán poté celou věc přezkoumá a vydá konečné rozhodnutí, proti kterému již není možné podat další odvolání.
Komentáře